Поддержка в принятии клинических решений: Елена Садыкова о разработках ученых ЛЭТИ, помогающих врачам в лечении пациентов
Профессор кафедры БТС СПбГЭТУ «ЛЭТИ» Елена Владимировна Садыкова в интервью рассказала о том, по какому принципу работают системы для поддержки принятия врачебных решений, а также о том, как системы, разработанные учеными ЛЭТИ, применяются на практике.
Система поддержки принятия врачебных решений (СППВР) – это программное обеспечение, позволяющее путем интерпретации собираемой информации поддерживать принятие врачом решения на всех этапах лечебно-диагностического процесса с целью снижения ошибок и повышения качества оказываемой медицинской помощи.
О том, как работают СППВР, что входит в данные системы, как они работают и какие подобные разработки ведутся в университете рассказала профессор кафедры биотехнических систем (БТС) СПбГЭТУ «ЛЭТИ» Елена Владимировна Садыкова.
– Расскажите, пожалуйста, каким образом медицинские информационные системы, такие как СППВР, позволяют врачам и фельдшерам решать задачи, связанные с принятием клинических решений? При каких, например, заболеваниях их применяют?
– Благодаря СППВР появляется возможность удаленного мониторинга за пациентами с различными заболеваниями (например, кардиологическими, онкологическими, инфекционными и др.), коммуникации между врачом и пациентом с целью участия самого пациента в принятии диагностических и лечебных решений, а также оказания ему экстренной помощи. Например, если болеющий лейкозом пациент находится в состоянии ремиссии, лечащему врачу важно иметь с ним контакт после его выписки из лечебного учреждения. В случае, если человеку вдруг станет хуже, то на основании ответов регулярного анкетирования врач может госпитализировать пациента. Для этого необходимо создать биотехническую систему, в структуру которой входит веб-сайт общения врача и пациента с СППВР и информационной поддержкой пациента.
Именно поэтому такие системы все шире используются в лечебно-профилактических учреждениях в интересах повышения эффективности терапии и постановки диагноза заболеваний различных категорий сложности.
– С биотехническими системами понятно, а что включают в себя сами СППВР?
– Основными структурными элементами СППВР являются база данных, база знаний и механизм логических выводов. Она может обеспечить автоматизацию процессов регистрации пациентов и ведения электронной истории болезни; запись, хранение и обработку результатов лабораторных анализов и инструментальных обследований; автоматизацию процесса опроса-осмотра пациента; консультативную помощь врачу в постановке диагноза, назначении лечения и проведении исследований. Такие системы выполняют функции ведения базы данных по заболеваниям и лечению пациентов, постановки диагноза при помощи базы знаний и справочно-информационного обеспечения.
– Стало быть, СППВР учитывают медицинские данные конкретного пациента. А как это работает?
– Без специальных приложений СППВР невозможна информационная поддержка принятия решений в ходе постановки диагноза. Поэтому функционирование СППВР должно опираться на программные инструменты интеллектуального анализа медицинских данных, подкрепленные механизмами визуализации отчетов о результатах анализа в виде, понятном медицинским специалистам, и на инструменты получения необходимых данных из разных источников, так называемых «хранилищ данных».
– По всей видимости, данные системы очень полезны как для врачей, так и для пациентов. Хотелось бы узнать, насколько распространено использование СППВР сегодня в России?
– В развитых странах, в том числе и в России, планомерно развивают информационные технологии как эффективное средство повышения стандартов медицинского обслуживания (обязательное и добровольное медицинские страхования и т. д.). С применением перечисленных подходов и совершенствований в области информационных технологий происходит быстрый рост числа инженерных проектов в здравоохранении и биомедицине (телемедицина, телерадиология, осуществление связи «больница – доктор», системы услуг для лечения пациентов, применение систем виртуальной реальности и телероботических технологий для обучения и изучения хирургических процедур и др.). Многие проекты показали, что информационные технологии (телемедицина) могут существенно облегчить распространение услуг здравоохранения в отдаленные районы.
К слову, мы занимаемся научными исследованиями и разработкой экспериментальных образцов СППВР при дифференциальной диагностике и лечении хронических заболеваний и их апробации в лечебно-профилактических учреждениях.
– Получается, такие системы создаются и в ЛЭТИ?
– Да, все верно. На протяжении многих лет на базе различных клиник и клинических лабораторий совместно с техническими специалистами кафедры БТС разрабатывались и внедрялись в практическую деятельность биотехнические системы дифференциальной диагностики и лечения хронических заболеваний. Кроме того, создавались программные комплексы, системы поддержки принятия решений врача, веб-сайты, которые значительно сокращают рабочее время и помогают врачу в принятии решений на пути всего диагностического процесса. Ведь обычно медицинские специалисты тратят время на обработку большого объема информации о выполненных исследованиях, выдачу результатов, создание архива и статистическую обработку данных.
Так, например, в настоящее время у нас разрабатывается СППВР при оценке физиологического состояния пациента с эпилептическим статусом. Сложность заключается в получении диагностически значимых показателей пациента при решении стимуляции блуждающего нерва, когда проявляются первые признаки начинающегося эпилептического приступа.